Flebotomi Tahmini

Prototip ultrason güdümlü robot doğru ve güvenli bir şekilde kan çeker.
Could robots one day replace phlebotomists in performing routine venipuncture? Bir gün robotlar rutin venipunktürü gerçekleştirirken flebotomistlerin yerini alabilir mi? Researchers at Rutgers University–New Brunswick demonstrated the efficacy and safety of using a hand-held robotic device to draw blood in a small cohort of patients, setting the stage for this possibility. Rutgers Üniversitesi-New Brunswick'deki araştırmacılar, küçük bir hasta grubuna kan çekmek için el tipi bir robotik cihaz kullanmanın etkinliğini ve güvenliğini gösterdiler ve bu olasılık için zemin hazırladılar. “A device like ours could help clinicians get blood samples quickly, safely, and reliably, preventing unnecessary complications and pain in patients from multiple needle insertion attempts,” said lead author Josh Leipheimer, a biomedical engineering doctoral student, in a statement. Biyomedikal mühendisliği doktora öğrencisi baş yazar Josh Leipheimer, “Bizimki gibi bir cihaz, klinisyenlerin kan örneklerini hızlı, güvenli ve güvenilir bir şekilde almasına yardımcı olabilir ve çoklu iğne yerleştirme girişimlerindeki hastalarda gereksiz komplikasyonları ve ağrıyı önleyebilir” dedi.
Leipheimer ve meslektaşları, bunun insan deneklerde otomatik bir kan alma ve test etme cihazını değerlendiren ilk çalışma olduğunu söyledi.
Phlebotomy success rates vary, depending on patient physiology and the experience of the phlebotomist. Flebotomi başarı oranları hasta fizyolojisine ve flebotomistin deneyimine bağlı olarak değişir. Although venous blood draws are a common clinical procedure, they fail often in vulnerable patients who are emaciated or those who don't have palpable or visible veins. Venöz kan alımı yaygın bir klinik prosedür olmasına rağmen, zayıflamış veya palpe edilebilir veya görünür damarları olmayan savunmasız hastalarda sıklıkla başarısız olurlar. “Difficulties in obtaining venous access result in missed sticks and injury to patients and typically require alternative access pathways and additional personnel that lengthen procedure times, thereby creating unnecessary costs to healthcare facilities,” the authors summarized. Yazarlar, "Venöz erişim elde etmedeki zorluklar, kaçırılan çubuklara ve hastaların yaralanmasına neden olur ve tipik olarak prosedür sürelerini uzatan ve böylece sağlık tesislerine gereksiz maliyetler yaratan alternatif erişim yolları ve ek personel gerektirir."
The device, an ultrasound image-guided robot, combines miniaturized robotics with 2D ultrasound imaging to identify and cannulate vessels in a patient, said Leipheimer, who developed it with colleagues Martin Yarmush, MD, PhD, Max Balter, PhD, and Alvin Chen, PhD. Ultrason görüntü güdümlü bir robot olan cihaz, minyatürleşmiş robotikleri bir hastada damarları tanımlamak ve kanüle etmek için 2D ultrason görüntülemeyle birleştiriyor, meslektaşları Martin Yarmush, MD, PhD, Max Balter, PhD ve Alvin Chen, Doktora. Ultrasound imaging provides the position of a vessel, which the device uses to determine where to insert the needle. Ultrason görüntüleme, cihazın iğneyi nereye yerleştireceğini belirlemek için kullandığı bir damarın pozisyonunu sağlar. Force sensors along the needle axis record the insertion force and detect when the needle has successfully punctured the vessel. İğne ekseni boyunca kuvvet sensörleri, ekleme kuvvetini kaydeder ve iğnenin kabı başarılı bir şekilde deldiğini tespit eder.
Leipheimer CLN Stat, “Hassas iğne yerleştirme ve kontrolü nedeniyle, 2D ultrason görüntülemeyle birlikte, cihaz ilk çubuk doğruluğu ve tamamlanma süresinde iyileşme sağlıyor ve teorik olarak geleneksel damar delme ile karşılaştırıldığında minimum eğitim gerektiriyor” dedi.
To make it easier to use, the team modified the technology from a benchtop to a hand-held format. Kullanımı kolaylaştırmak için ekip, teknolojiyi tezgahtan elde taşınabilir bir formata değiştirdi. The new model still has that “human-supervised” element but retains the benefits of automated vessel identification and cannulation, Leipheimer said. Leipheimer, yeni modelde hala “insan gözetiminde” unsurun bulunduğunu, ancak otomatik gemi tanımlama ve kanülasyonun faydalarını koruduğunu söyledi. He and his colleagues used the device to obtain a venous blood sample from the peripheral forearm veins of 31 participants, 25 of whom had easy-to-access veins. O ve meslektaşları, cihazı, 25'i ulaşımı kolay damarları olan 31 katılımcının periferik önkol damarlarından venöz kan örneği almak için kullandılar.
Among this small cohort, the device had a success rate of 87%, reaching 97% among those whose veins were easily accessible, meeting or exceeding clinical standards. Bu küçük kohort arasında cihaz% 87'lik bir başarı oranına sahipti, damarları kolayca erişilebilir olan, klinik standartları karşılayan veya aşanlarda% 97'ye ulaştı. The research team was quick to point out that it wasn't trying to directly compare the device against experienced phlebotomists. Araştırma ekibi, cihazı deneyimli flebotomistlerle doğrudan karşılaştırmaya çalışmadığını belirtmek için hızlıydı. “The intention of this device is to improve venipuncture success rates among all patient demographics, without requiring clinicians to have extensive past experience in obtaining venous access,” they clarified. “Bu cihazın amacı, klinisyenlerin venöz erişim elde etme konusunda kapsamlı geçmiş deneyime sahip olmalarını gerektirmeden tüm hasta demografik özellikleri arasında damar delme başarı oranlarını iyileştirmektir” diye açıkladı.
Umut, bu aracın özellikle zor venöz erişim öyküsü olan hastalarda başarı oranlarını ve prosedür sürelerini iyileştirebileceğidir, dedi Leipheimer.
Next steps are to conduct a larger and more controlled study, comparing the device's performance directly against trained clinicians in a clinical environment. Sonraki adımlar, cihazın performansını doğrudan klinik ortamda eğitimli klinisyenlerle karşılaştırarak daha büyük ve daha kontrollü bir çalışma yapmaktır. Larger studies would help assess risks and benefits, to ready the device for the US Food and Drug Administration's approval process for medical devices. Daha büyük çalışmalar, cihazı ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nin tıbbi cihazlar için onay sürecine hazırlamak için riskleri ve faydaları değerlendirmeye yardımcı olacaktır.
Leipheimer, “Ek olarak, bu teknolojinin uygulamalarının arteryel yerleşim ve diğer perkütan prosedürler gibi vasküler erişim alanlarına da genişletilmesini araştırıyoruz” dedi.