Mesaj gönder
Bizimle iletişim kur
Selina

Telefon numarası : +86 13989889852

Naber : +8613989889852

Tip 1 Diyabetle İki Olun

May 4, 2020

6 ya da daha küçük ya da 13 ya da daha büyük yaşlarda teşhis edilen çocuklar, daha iyi uyarlanmış tedaviler olasılığını açan farklı hastalık türlerine sahiptir.
New research indicates that children who are younger than age 7 when diagnosed with type 1 diabetes might have a different form or endotype of this disease in comparison to those diagnosed at age 13 or older. Yeni araştırmalar, tip 1 diyabet teşhisi konulduğunda 7 yaşından küçük çocukların 13 veya daha büyük yaştaki tanılara göre bu hastalığın farklı bir formuna veya endotipine sahip olabileceğini göstermektedir. The findings could help inform use of emerging therapies for type 1 diabetes. Bulgular, tip 1 diyabet için yeni tedavilerin kullanımını bildirmeye yardımcı olabilir.
Children who fall between these two principal age ranges might have either endotype, study co-author Sarah Richardson, BSc, PhD, associate professor at the University of Exeter Medical School, told CLN Stat. Bu iki temel yaş aralığı arasında kalan çocuklar, endotip olabilir, çalışma yardımcısı yazar Sarah Richardson, BSC, Exeter Üniversitesi Tıp Fakültesi doçent, CLN Stat. “It will be important now to develop a simple blood test that allows us to distinguish between people having each endotype in order to ensure that the right immunotherapy is administered.” “Doğru immünoterapinin uygulanmasını sağlamak için her bir endotipe sahip insanlar arasında ayrım yapmamızı sağlayan basit bir kan testi geliştirmek önemli olacak.”
Previous clinical studies have suggested the existence of different type 1 diabetes endotypes. Önceki klinik çalışmalar farklı tip 1 diyabet endotiplerinin varlığını ortaya koymuştur. Verifying this has been a challenge, as it is not easy to access the pancreas in living individuals, Richardson explained. Richardson, yaşayan pankreasa erişmek kolay olmadığından bunu doğrulamak zor bir iştir. Using material from the Exeter Archival Diabetes Biobank (EADB), a large, unique biobank of pancreas samples recovered from young people who died soon after being diagnosed with type 1 diabetes, Richardson and colleagues studied immune cells present in the insulin-producing islets of patients of different ages, and found evidence of two distinct forms of the disease. Exeter Archival Diabetes Biobank'tan (EADB) materyal kullanarak, tip 1 diyabet teşhisi konduktan kısa süre sonra ölen gençlerden elde edilen büyük, benzersiz bir pankreas örnekleri biyokimyası, Richardson ve meslektaşları, insülin üreten adacıklarda bulunan bağışıklık hücrelerini inceledi. farklı yaşlarda ve hastalığın iki farklı formunun kanıtlarını buldu.
“However, we wanted to confirm this in another way,” she added. “Ancak bunu başka bir şekilde onaylamak istedik,” diye ekledi. The current study examined proinsulin processing within the beta cells, which is known to be altered in some people with type 1 diabetes. Bu çalışma, tip 1 diyabetli bazı kişilerde değiştiği bilinen beta hücreleri içindeki proinsülin işlemesini inceledi. “We aimed to determine if these two different phenomena (immune and proinsulin processing differences) correlated with one another, which would suggest that there are differences in the underlying disease mechanisms and as such, may require subtly different treatments,” Richardson said. Richardson, “Bu iki farklı fenomenin (bağışıklık ve proinsülin işleme farklılıkları) birbiriyle ilişkili olup olmadığını belirlemeyi amaçladık, bu da altta yatan hastalık mekanizmalarında farklılıklar olduğunu ve dolayısıyla farklı tedaviler gerektirebileceğini düşündürüyor” dedi.
Using immunohistological analysis, her team examined proinsulin and insulin distribution in the islets of pancreas samples recovered soon after the onset of diabetes in three age cohorts: young people diagnosed at <7 years, 7–12 years, and ≥13 years. İmmünohistolojik analiz kullanarak ekibi, üç yaş grubundaki diyabetin başlamasından kısa bir süre sonra iyileşen pankreas örneklerinin adacıklarındaki proinsülin ve insülin dağılımını inceledi: <7 yaş, 7-12 yaş ve ≥13 yaşlarında teşhis edilen gençler. These distributions “correlated with the insulitis profiles in the inflamed islets of the same groups of individuals,” the investigators noted. Araştırmacılar, bu dağılımların “aynı birey gruplarının iltihaplı adacıklarındaki insülit profilleri ile ilişkili olduğunu” belirtti. Another step was to measure C-peptide levels and proinsulin:C-peptide ratio in 171 patients with long-duration type 1 diabetes who had been diagnosed in these same age groups. Diğer bir adım, aynı yaş gruplarında tanı konmuş uzun süreli tip 1 diyabetli 171 hastada C-peptit seviyelerini ve proinsülin: C-peptit oranını ölçmekti.
Researchers noticed distinct differences in proinsulin localization in the islets of older and younger patients. Araştırmacılar, yaşlı ve genç hastaların adacıklarında proinsülin lokalizasyonunda belirgin farklılıklar olduğunu fark ettiler. Children diagnosed when they were younger than age 7 produced endogenous insulin less effectively, whereas those diagnosed when they were at least 13 continued to produce normal insulin. 7 yaşından küçükken tanı konulan çocuklar daha az etkili endojen insülin üretirken, en az 13 yaşında tanı konan çocuklar normal insülin üretmeye devam ettiler. C-peptide levels were “much lower” and the median proinsulin:C-peptide ratio was higher in children diagnosed when younger than age 7 versus those who were 13 or older when diagnosed. C-peptit seviyeleri “çok daha düşük” idi ve median proinsulin: C-peptit oranı, 7 yaşından küçükken teşhis edilen çocuklarda, teşhis edildiğinde 13 yaş ve üstü olanlara göre daha yüksekti.
Bu bulgulara dayanarak, iki ayrı endotip ortaya çıkmıştır: <7 yaşında teşhis edilenler için Tip 1 Diyabet Endotip 1 (T1DE1) ve ≥13 yaşında teşhis edilenler için Tip 1 Diyabet Endotip 2 (T1DE2).
Richardson, “Artık T1DE1 ve T1DE2'li çocukların adacıklarındaki farklı bağışıklık hücresi profillerini daha iyi anladığımız için, yeni immünoterapiler doğru hasta grubuna uyarlanabilir” dedi.
The fact that older children retained more beta cells than expected raises the possibility of reinvigorating these cells to increase their release of insulin. Daha büyük çocukların beklenenden daha fazla beta hücresi tutması, bu hücrelerin insülin salınımını arttırmak için yeniden canlanma olasılığını artırır. “This would then lead to better blood glucose control,” noted Richardson. “Bu daha sonra daha iyi kan şekeri kontrolüne yol açacaktır” dedi Richardson.
Conversely, the finding that young children seem to lose their beta cells more quickly and don't produce much endogenous insulin means they could be followed more intensively throughout their lifetimes. Tersine, küçük çocukların beta hücrelerini daha çabuk kaybettikleri ve çok endojen insülin üretmedikleri, yaşamları boyunca daha yoğun takip edilebilecekleri anlamına gelir. “This will ensure that they maintain the best possible glucose control as a means to minimize the likelihood that they will develop complications such as kidney disease, cardiovascular problems, and deteriorating eyesight,” Richardson said. Richardson, “Bu, böbrek hastalığı, kardiyovasküler problemler ve görme bozukluğu gibi komplikasyonlar geliştirme olasılığını en aza indirmenin bir yolu olarak mümkün olan en iyi glikoz kontrolünü sürdürmelerini sağlayacaktır” dedi.