Hepatit C Virüsü Enfeksiyonlarında Spike ile CDC, Tüm Yetişkinler İçin Tarama Yapılmasını Tavsiye Ediyor

Yeni ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) önerilerine göre, 18 yaş ve üstü tüm yetişkinler yaşamları boyunca en az bir kez hepatit C virüsü (HCV) enfeksiyonu için taranmalıdır.
These latest recommendations, published on April 10, 2020, expand CDC's 2012 call for one-time HCV screening of all baby boomers, adults born from 1945 through 1965, along with people of any age with certain risk factors. 10 Nisan 2020'de yayınlanan bu son öneriler, CDC'nin 2012'yi tüm bebek patlayıcılarının, 1945'ten 1965'e kadar doğan yetişkinlerin ve belirli risk faktörlerine sahip her yaştan insanın tek seferlik HCV taraması çağrısını genişletiyor. This group includes injection drug users, dialysis patients, people with HIV, children born to mothers with HCV, and incarcerated people, among others. Bu grup, enjeksiyonlu uyuşturucu kullanıcıları, diyaliz hastaları, HIV'li insanlar, HCV'li annelerden doğan çocuklar ve hapsedilmiş insanları içerir. Individuals with any ongoing risk should be screened for HCV periodically, according to the CDC. Herhangi bir riski olan bireyler CDC'ye göre periyodik olarak HCV açısından taranmalıdır.
The new recommendations do not apply in areas of the US where less than 0.1% of adults have HCV infections, says the CDC. Yeni öneriler, yetişkinlerin% 0.1'inden daha azında HCV enfeksiyonu olan ABD bölgelerinde geçerli değildir, diyor CDC. However, no US state currently meets this criterion. Ancak, şu anda hiçbir ABD devleti bu kriteri karşılamamaktadır.
HCV ve tarama
En sık iğneleri paylaşan intravenöz uyuşturucu kullanıcıları tarafından bulaşan HCV, karaciğer enfeksiyonu hepatit C'ye neden olur. Daha az sıklıkla, virüs cinsel temas, düzensiz dövme, sağlık çalışanlarındaki iğne yaralanmaları ve hamilelik veya doğum sırasında annelerden bebeklere yayılır.
For some people, infection with HCV is a short-term illness (called acute hepatitis C), usually with few, mild symptoms or no symptoms, and the virus is cleared from the body without specific treatment. Bazı insanlar için, HCV enfeksiyonu genellikle az, hafif semptomları olan veya hiçbir semptomu olmayan kısa süreli bir hastalıktır (akut hepatit C olarak adlandırılır) ve virüs özel bir tedavi olmaksızın vücuttan temizlenir. Occasionally, this acute stage of infection can cause more severe symptoms, particularly jaundice and fatigue. Bazen, bu akut enfeksiyon aşaması, özellikle sarılık ve yorgunluk gibi daha ciddi semptomlara neden olabilir. However, more than half of people infected develop chronic hepatitis C that, without treatment, can lead to serious, long-term health problems like cirrhosis and liver cancer, and may be fatal. Bununla birlikte, enfekte kişilerin yarısından fazlası, tedavi olmadan siroz ve karaciğer kanseri gibi ciddi, uzun süreli sağlık sorunlarına yol açabilen ve ölümcül olabilen kronik hepatit C geliştirir.
Chronic hepatitis progresses slowly over time, so infected individuals may not be aware they have the condition until it causes enough liver damage to affect liver function. Kronik hepatit zamanla yavaş ilerler, bu nedenle enfekte kişiler karaciğer fonksiyonunu etkilemek için yeterli karaciğer hasarına neden olana kadar durumlarının farkında olmayabilirler. Screening of all adults, including those without symptoms, enables earlier diagnosis and allows healthcare practitioners to properly treat chronic HCV infections and monitor infected patients' liver function more closely. Semptomları olmayanlar da dahil olmak üzere tüm yetişkinlerin taranması, daha erken teşhis yapılmasını sağlar ve sağlık uzmanlarının kronik HCV enfeksiyonlarını düzgün bir şekilde tedavi etmelerine ve enfekte hastaların karaciğer fonksiyonlarını daha yakından izlemelerine olanak tanır.
En yaygın HCV tarama testi, bir HCV enfeksiyonuna yanıt olarak üretilen kandaki antikorları arar.
Because someone can have positive results on an antibody test even if the infection is cleared, healthcare professionals may order a hepatitis C RNA test, which detects the virus's genetic material. Birisi enfeksiyon temizlenmiş olsa bile bir antikor testinde pozitif sonuçlara sahip olabileceğinden, sağlık uzmanları virüsün genetik materyalini tespit eden bir hepatit C RNA testi isteyebilir. In some cases, this test is done automatically the first time antibodies to HCV are noted in the blood. Bazı durumlarda, bu test kanda ilk kez HCV antikorları kaydedildiğinde otomatik olarak yapılır. A positive result on the RNA test means the virus is present, the infection has not resolved, and the person will likely require treatment. RNA testinde pozitif bir sonuç, virüsün mevcut olduğu, enfeksiyonun çözülmediği ve kişinin muhtemelen tedaviye ihtiyaç duyacağı anlamına gelir.
Hepatit C genotip testi adı verilen başka bir test, virüsün yükünü tanımlar ve sağlık profesyonellerinin doğru tedaviyi seçmesine yardımcı olabilir.
Sağlık profesyonelleri ayrıca karaciğerin sağlığını değerlendirmeye yardımcı olan başka testler de isteyebilirler.
Özellikle Genç Yetişkinler Arasında Enfeksiyon Skyrocket
Tarama önerisi ile birlikte yayınlanan bir CDC raporu, akut hepatit C enfeksiyonunda çok keskin bir artış ve daha sonra genç yetişkinler arasında kronik hastalık riskini vurgulayarak bir mantık sağlar.
The report says the total number of reported acute hepatitis C cases tripled from 2009 to 2018 and was highest among people ages 20–39. Raporda, bildirilen akut hepatit C vakalarının toplam sayısının 2009'dan 2018'e kadar üç katına çıktığı ve 20-39 yaşları arasında en yüksek olduğu belirtildi. Their rates of acute infection increased about 300% during the period. Bu dönemde akut enfeksiyon oranları yaklaşık% 300 arttı. Among adults ages 30 to 39, rates increased about 400%, according to the report. Rapora göre, 30 ila 39 yaşları arasındaki yetişkinlerde oranlar yaklaşık% 400 arttı. In 2018, the largest proportion of chronic hepatitis C cases occurred among people ages 20–39 and those ages 50–69, who had almost equal infection rates. 2018 yılında, kronik hepatit C vakalarının en büyük oranı 20-39 yaşları ve neredeyse eşit enfeksiyon oranlarına sahip olan 50-69 yaşları arasında meydana geldi. Only about 61% of adults with hepatitis C knew that they were infected. Hepatit C'li yetişkinlerin sadece% 61'i enfekte olduklarını biliyordu.
"These findings highlight the need for immediate implementation of the new CDC universal hepatitis C screening recommendations for all adults and pregnant women," the report notes. Raporda, "Bu bulgular, tüm yetişkinler ve hamile kadınlar için yeni CDC evrensel hepatit C tarama önerilerinin derhal uygulanması gerektiğini vurgulamaktadır." "Diagnosing HCV infection is a necessary first step to linking persons to cure to prevent life-threatening consequences of long-term chronic infections and transmission to others." "HCV enfeksiyonunun teşhisi, insanları uzun süreli kronik enfeksiyonların yaşamı tehdit eden sonuçlarını ve başkalarına bulaşmasını önlemek için tedavi etmek için gerekli ilk adımdır."
The updated CDC hepatitis C screening recommendations are similar to but wider in scope than new guidelines from the US Preventive Services Task Force (USPSTF) that were finalized on March 2, 2020. In contrast to the CDC's call for screening all adults, the USPSTF established more specific age criteria, recommending HCV screening for adults ages 18-79, along with others at high risk. Güncellenmiş CDC hepatit C tarama önerileri, 2 Mart 2020'de tamamlanan ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün (USPSTF) yeni yönergelerine benzer, ancak daha kapsamlıdır. CDC'nin tüm yetişkinleri tarama çağrısının aksine, USPSTF daha spesifik yaş kriterleri, 18-79 yaş arası yetişkinler için HCV taramasını ve yüksek risk altındaki diğerlerini tavsiye eder. Also, the USPSTF does not address screening women during pregnancy. Ayrıca, USPSTF hamilelik sırasında kadınları taramaya yönelik değildir. (For more, read US Task Force: All Adults Should be Screened for Hepatitis C.) (Daha fazla bilgi için, ABD Görev Gücü: Tüm Yetişkinler Hepatit C için Taranmalıdır)